В субботу в Подмосковье был госпитализирован мужчина, который обратился в больницу с жалобами на боль в горле, насморк и сыпь. Эти симптомы в совокупности позволили медикам предположить у пациента оспу обезьян, а проведенное исследование биоматериала подтвердило диагноз.
В понедельник был подтвержден еще один случай заболевания этой инфекцией.
Как сообщает Роспотребнадзор, проведено эпидемиологическое расследование, все контактные лица выявлены, за ними организовано медицинское наблюдение и режим изоляции. В случае заражения им будет оказана необходимая медицинская помощь.
Разбираемся, есть ли причины для беспокойства.
Откуда взялась инфекция?
Вообще, оспа обезьян — ближайшая родственница натуральной оспы, той самой, которая выкосила полчеловечества в средние века и была полностью ликвидирована в конце прошлого века. Но в отличие от смертельно опасной средневековой болезни, которая передавалась от человека к человеку, не зная границ, оспа обезьян — типичная зоонозная инфекция, то есть передается человеку от животного. Она распространена преимущественно в странах Западной и Центральной Африки, а ее переносчиками являются мелкие грызуны. Обезьяна — лишь случайный хозяин, как и человек, который может заразиться через укусы или царапины, а также через продукты, которые «попробовали» инфицированные животные.
От человека к человеку вирус передается достаточно редко: обычно контактным путем — при соприкосновении с биологическими жидкостями инфицированного.
Для передачи воздушно-капельным требуется очень тесное и продолжительное взаимодействие — например, совместный сон или объятия.
Заболевание начинается с высокой температуры, увеличиваются лимфоузлы, появляются катаральные явления (насморк и боль в горле), затем присоединяется специфическая сыпь. Длится болезнь около месяца и заканчивается, как правило, выздоровлением.
Насколько часто встречается это заболевание?
Первый случай заболевания оспой обезьян был зарегистрирован еще в 1970 году в Демократической Республике Конго. С тех пор она регулярно фиксируется в странах Африки. В основном, это случаи внутрисемейного заражения, в том числе и среди детей.
Но в начале этого века инфекция перекинулась на другой континент. В 2003 году вспышка оспы обезьян была зарегистрирована в США. По результатам эпидемиологического расследования выяснилось, что заражение произошло от домашних луговых собачек — они содержались вместе с гамбийскими сумчатыми крысами и сонями, завезенными в страну из Африки. А в 2022-м случаи болезни были зарегистрированы в Португалии, Испании, Великобритании, Австралии и опять в США — в основном, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами.
Как оспа обезьян попала в Подмосковье?
Поскольку в России природных очагов этой инфекции нет, по мнению специалистов, с большой долей вероятности это завозные случаи. Инфекционист, поговоривший с «Новой-Европа» на условиях анонимности, предположил несколько возможных сценариев заражения: либо человек ездил в Африку, где каким-то образом контактировал с животными — потенциальными переносчиками возбудителя; либо имел сексуальный контакт с инфицированным; либо мог заразиться через ввезенных инфицированных животных.
При этом подмосковные пациенты сообщили, что сексуальных связей с потенциально зараженными не имели, а за границу выезжали давно. Так что эпидемиологичесое расследование продолжается.
Почему нас все чаще атакуют зоонозы?
— Идет активное вторжение человека в дикую природу, которая становится доступным туристическим объектом, — объясняет рост случаев заболевания инфекционист.
— Люди все чаще ездят в экзотические страны, в какие-то глухие места, где сталкиваются с животными — потенциальными переносчиками таких же экзотических инфекций.
Буквально неделю назад мир обсуждал вспышку инфекции, вызванной вирусом Нипах, который тоже пришел к человеку из дикой природы. В этом случае основным природным резервуаром инфекции являются летучие лисицы, которые обитают в джунглях Юго-Восточной Азии. Достаточно неудачно «пообщаться» с этими животными или съесть немытый тропический плод, чтобы подхватить вирус.
Пациент с оспой обезьян в больнице Кавуму, Конго, 3 сентября 2024 года. Фото: Michel Lunanga / EPA
Может, вернуть прививку от натуральной оспы?
Вакцина от натуральной оспы действительно эффективна, пусть и не на сто процентов, и против вируса оспы обезьян, и против других разновидностей этой инфекции — оспы слонов, оспы коровы и так далее.
Инфекционисты предполагают, что прекращение вакцинации от натуральной оспы сыграло злую шутку, поскольку из-за этого восприимчивость к оспе обезьян увеличилась. Специалисты не исключают, что если заболеваемость будет расти, для отдельных стран могут ввести вакцинацию от оспы по эпидпоказаниям. Но пока о массовой вакцинации речи нет.
Не грозит ли нам эпидемия оспы обезьян?
— Пока нет оснований говорить об эпидемии, — считает инфекционист. – У вируса оспы обезьян довольно продолжительный инкубационный период — 1–2 недели — и контактный путь передачи. Это те факторы, которые позволяют нам контролировать инфекцию. Если еще и туристы будут соблюдать элементарные правила безопасности, то риск значительно снизится.
Тем не менее, по словам моего собеседника, инфекция уже вышла за пределы эндемичных территорий и регистрируется в тех странах, где прежде не встречалась. А эволюция вируса продолжается в сторону ускорения мутаций. Все это не может не настораживать. Так что ученые продолжают пристально следить за вирусом.
