«Если ты сейчас не встанешь, я тебя с кровати выкину»

Новый год в Новокузнецке, втором по населению городу Кемеровской области, начался с трагедии — в первом городском роддоме умерли 9 новорожденных, еще 8 младенцев были переведены в реанимацию в крайне тяжелом состоянии. Точные причины трагедии до сих пор неизвестны. По последней информации, проверка Роспотребнадзора выявила грибковое поражение стен в операционном блоке, послеродовой и процедурной.

12 января Минздрав объявил о временном закрытии роддома, а уже на следующий день правоохранительные органы возбудили уголовное дело по статьям о причинении смерти по неосторожности (ст. 109 УК) и о халатности (ст. 293 УК) в отношении главного врача больницы Виталия Хераскова, до этого занимавшего пост заместителя министра здравоохранения региона. В постановлении о привлечении главврача в качестве обвиняемого, по словам его адвоката Игоря Михайловича, сформулированы три претензии к главврачу: по версии следствия, он плохо руководил вверенным ему учреждением; не обеспечил соблюдение целостности побелки на потолке, что препятствовало качественной дезинфекции, а также не обеспечил роддом мебелью, устойчивой к моющим средствам.

Вторым фигурантом уголовного дела стал исполняющий обязанности заведующего отделением реанимации и интенсивной терапии роддома Алексей Эмих. По итогам судебного заседания Херасков был отправлен под домашний арест, а Эмиху избрали меру пресечения в виде запрета определенных действий. 19 января кузбасский суд своим решением приостановил работу медицинского учреждения на 90 дней.

«На юге Кузбасса роддом № 1 — единственный стационар 3 уровня, который ориентирован на оказание медицинской помощи женщинам группы высокого акушерского риска и новорожденным с экстремально низкой массой тела. Роды здесь принимают уже с 22 недели. Первый роддом — важное звено в акушерско-гинекологической помощи всей Южно-Кузбасской агломерации региона», — объясняет «Ветру» перинатальный психолог из Новокузнецка Филипп (имя изменено из соображений безопасности. — Прим. ред.).

Евгения (имя изменено из соображений безопасности. — Прим. ред.), работающая доулой (немедицинский сотрудник, оказывающий информационную и эмоциональную поддержку во время беременности, родов и после них. — Прим. ред.) рассказала «Ветру», что пока все роды будут принимать в городском роддоме № 2. Клиентки Евгении в первом роддоме оказывались не часто, но пару лет назад она сопровождала несколько преждевременных родов в роддоме № 1, и все закончились благополучно.

До 2022 года в Новокузнецке также работал роддом № 3, который закрыли по причине нехватки медицинского персонала в рамках проведения оптимизации здравоохранения. Дарья, мама двоих детей, поговорившая с «Ветром», рожала старшего ребенка в 2020 году именно там, а младшего в 2023 году — в первом. «Про отношение к роженицам в этом роддоме пишут годами, но, видимо, на них закрывали глаза, пока трагедия не случилась. В роддоме № 3 были совсем другие условия. Жаль, что закрыли такую хорошую больницу!» — сетует она.

По словам девушки, в роддом № 1 ее доставила скорая с раскрытием почти 8 см (обычно на этой стадии схватки очень интенсивные и вскоре начинаются потуги, то есть, финальная стадия. — Прим. ред.), однако девушку задержали в приемном покое для заполнение документов. «У меня воды текут, а медсестра спрашивает, кем работает мой муж.

— вспоминает Дарья.

Другая роженица описывает свой опыт в одном из региональных пабликов: «Отношение было хуже, чем к животному. Мало того, что врач за 12 часов подходила нехотя всего пару раз, чтобы проверить раскрытие, так еще и делала это с видом таким… Я, кстати, думала тогда, что это, может, именно я не понравилась врачу <принимающему роды>, а потом нашла на сайте про докторов отзывы на нее, и они буквально все отрицательные. <...> На родах врач давила на живот очень сильно, и я не знала, что так нельзя. Хотя врач молодая, а работает по устаревшей методике. У сына с рождения один глаз шире другого. Сейчас ему 4 года, и мы обнаружили еще некоторые проблемы, надеюсь, что это не из-за тяжелых родов».

По мнению специалиста по психологическому сопровождению родов Филиппа, самый частый упрек роддому № 1, заключающийся в том, что женщин оставляют рожать одних, не состоятелен и основан на «кинематографическом представлении о родах», когда роженицу показывают в постоянном окружении большого количества медицинского персонала. «В реальности же при физиологичных родах в постоянном присутствии медработника в родзале нет объективной необходимости, — говорит специалист. — И, тем не менее, женщина находится под постоянным наблюдением. Осуществление всех необходимых осмотров и обследований регламентировано по времени, если, конечно, не идет речь об экстремальной ситуации. Да и организационно невозможно приставить к каждой акушерку и врача. Жалоб на роддом № 1, где бы говорилось о грубости или халатности персонала, в моей практике в последнее время не было».

Юлия, рожавшая в роддоме № 1 в 2023 году, а потом в ноябре 2025-го, рассказала «Ветру», что с грубостью столкнулась всего пару раз. «Может, мне просто повезло и были хорошие смены, — вспоминает девушка, — но грубость в мою сторону была только от врача в послеоперационной палате. В первый раз у меня было кесарево сечение, поэтому мне было очень тяжело встать. И врач жестко мне сказала: “Если ты сейчас не встанешь, я тебя с кровати выкину”. Надолго мне в память въелись эти слова. От остальных врачей я не слышала грубости». Юлия отмечает, что условия в роддоме оставляют желать лучшего: один чайник на этаж, из крана течет холодная вода — сложно подмыть младенца, из-под окон дует: женщины вынуждены подтыкать одеяла под оконные рамы.

«Случившееся многих повергло в шок, — говорит новокузнецкая доула Евгения. — Этого большое горе для матерей, для семей.

Все наши девочки тоже переживают из-за случившегося, сочувствуют женщинам и конечно же, волнуются о себе, о своих предстоящих родах».

«Человеческий фактор никто не отменял»

Основной диагноз умерших в Новокузнецком роддоме младенцев — недоношенность и связанные с ней патологии. Так, у одной из девочек был диагностирован пневмоторакс и хилоторакс — это скопление воздуха или лимфатической жидкости в плевральной полости. По словам врача инфекционного отделения одной из городских больниц Ольги (имя изменено из соображений безопасности. — Прим. ред.), оно может быть вызвано как как незрелостью легочной ткани, врожденными аномалиями или родовой травмой, так и ошибкой при проведении манипуляций.

— У младенца грудная клетка микроскопическая, катетер обычно вводят вслепую, и даже очень опытный врач может промахнуться и задеть легкое, — объясняет Ольга. — Здесь самое главное — быстро распознать проблему и устранить ее, чтобы избежать фатальных последствий. Гораздо серьезнее другой диагноз у одного из новорожденных — гемоторакс, который возникает при попадании в плевральную полость крови. Это может быть и следствием каких-то тяжелых патологий, и при неправильном введении катетера. Кровь сдавливает легкое, нарушается газообмен, резко падает давление, происходит геморрагический шок. Но и в этом случае можно спасти жизнь, если вовремя принять меры.

Почечная недостаточность, диагностированная у нескольких детей, может быть врожденной — тогда это аномалия плода, которую должны были диагностировать во время беременности: в этом случае будущая мама должна быть под наблюдением специалиста. Но проблемы с почками могут появиться и после рождения раньше срока из-за функциональной незрелости, на фоне развившейся инфекции.

Внутрижелудочковое кровоизлияние — диагноз еще одной умершей девочки — нередко встречается у недоношенных новорожденных из-за внутриутробной хронической гипоксии или инфекции, как следствие родовых травм при прохождении по родовым путям или при применении акушерских приспособлений для извлечения плода. Риск возникновения ВЖК сохраняется и после родов у недоношенных в тяжелом состоянии на ИВЛ, на фоне респираторного дистресс-синдрома, сепсиса, нарушений свертывающей системы крови.

Диагноз еще нескольких умерших детей — неонатальная инфекция. Под ней может подразумеваться вообще любая инфекция, которая развилась у новорожденного внутриутробно, в родах или первый месяц жизни. Инфицирование могло произойти во время беременности, во время родов или в послеродовом периоде — то есть уже в больнице. При подозрении на инфекцию требуются диагностика и незамедлительное лечение антибиотиками либо противовирусными препаратами и иммуноглобулином.

А вероятность выживания недоношенного ребенка напрямую зависит не только от срока беременности, на котором он родился, и его веса при рождении, но и уровня медицинской помощи.

— Не случайно такие дети лежат в кювезе, где поддерживается постоянная температура, где работают системы очищения воздуха. И, конечно, при непосредственных манипуляциях с такими детьми медперсонал должен быть в масках и стерильных перчатках, чтобы исключить контакт с инфекцией, — объясняет Ольга. — Недоношенные дети — очень уязвимая категория, и контакт с какой-нибудь ОРВИ, безобидной для взрослого, для них может стать фатальным. Или, например, катетер – это всегда риск заражения. Недоношенным детям часто специально не закрывают пупок, а ставят туда катетер, через который вводят питательные вещества, лекарства. Хороший катетер может стоять до месяца, но его надо регулярно обрабатывать, стерилизовать, брать посевы на инфекцию. И медсестра должна соблюдать стерильность. Но человеческий фактор никто не отменял: забыла поменять перчатки, в одних и тех же подошла к одному ребенку с катетером, затем к другому – а в результате генерализованная инфекция.

«В России нарушаются почти все рекомендации ВОЗ для обеспечения “положительного опыта родов”»

Последние годы младенческая смертность в России, как и в большинстве стран мира, снижается — это связано с развитием медицины и перинатальной помощи. Так, если в 2013 году из 1000 новорожденных погибали по разным причинам 8,2 ребенка, то к 2023 году на каждую тысячу родившихся живыми детей приходилось 4,2 смерти младенцев до года. Как отмечает проект «Если быть точным», уровень младенческой смертности в России выше многих европейских стран, однако ниже, чем в Китае и США. Наиболее частой причиной смерти младенцев до 7 дней являются «отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» — геморрагические нарушения (связанные с кровопотерей и кровоизлиянием) и бактериальный сепсис новорожденного.

«В 2024 году внутри больниц и роддомов различными инфекциями заразились 1,9 тысячи новорожденных и столько же рожениц. Чаще всего у новорожденных выявляли кожные гнойничковые инфекции — на них пришлось 22,5% случаев. Еще 21,6% приходится на конъюнктивит и дакриоцистит, 14,5% — на пневмонии. Тяжелые генерализованные формы — это сепсис, остеомиелит и бактериальный менингит — составили 15,3% всех случаев», — сообщает проект «Если быть точным» со ссылкой на доклад Роспотребнадзора. Однако, как отмечают в ведомстве, статистика может не до конца отражать реальность из-за отсутствия четких диагностических критериев внутриутробных инфекций и проблем с микробиологическими исследованиями у матери и ребенка.

Проблемы со здоровьем детей и рожениц могут быть вызваны также акушерским насилием пережитым во время родов. Фонд помощи женщинам «Насилию.нет», закрывшийся осенью 2025 года, определяет акушерское насилие как несогласованный или некачественный уход, дискриминацию, эмоциональное давление, а также причинение физических страданий. Пережитое акушерское насилие может спровоцировать посттравматический синдром, а также стать причиной послеродовой депрессии (с ней сталкивается каждая 5 женщина в мире. — Прим. ред.).

Жительница Москвы Ольга, поговорившая с «Ветром», рожала младшего в ребенка в конце 2010-х годов и столкнулась с применением к себе запрещенного приема Кристеллера — во время схваток роженице давят на живот, стимулируя таким образом выход ребенка из тела матери. «Сейчас это уже не так страшно вспоминать, но я в какой-то момент изучала этот вопрос и поняла, что многие случаи ДЦП, например, — это результат такого течения родов. То, что мой ребенок жив и здоров, — скорее, удача и мой выигрыш в лотерею, нежели логичное завершение беременности», — вспоминает девушка.

Как отмечает в разговоре с изданием «Бумага» социолог и соавтор книги «Pregnancy and Birth in Russia. The Struggle for „Good Care“» («Беременность и роды в России. Борьба за „правильную заботу“» — перевод) Анастасия Новкунская, в России нарушаются почти все рекомендации ВОЗ для обеспечения «положительного опыта родов». Так, по словам эксперта, в российских роддомах регулярно ограничивают возможность свободного движения во время родов, когда женщина может искать удобное для себя положение, в котором ей легче переносить схватки, право роженицы на свободный доступ к питьевой воде и более индивидуальный подход к стимуляции.

При этом, по мнению исследовательницы, зачастую в роддомах малых городов подход может быть даже более гуманный и индивидуальный, чем в больших перинатальных центрах столицы и городов-миллионников: «Просто в маленьких роддомах, находящихся далеко от центра, во-первых, меньше внимания контрольно-надзорных органов, поэтому меньше страха, что “прилетит по шапке”, а во-вторых, там статистически меньше родов. Бывают ситуации, когда одни роды на три дня. А акушерка и врач — акушер-гинеколог — все равно находятся на месте. Они могут уделить гораздо больше внимания роженице, чем их городские коллеги из крупных роддомов».

Проблему невнимательного отношения врачей к женщинам в больших роддомах в разговоре с «Ветром» отмечает и Наталья — студентка последнего курса одного из петербургских медицинских вузов — она побывала на нескольких родах в рамках университетской практики. «На скорой привезли очень молодую девушку-иностранку, не понимающую русский язык, — рассказывает Наталья. — У нее были срочные роды, поэтому ее оставили рожать в обсервации (туда помещают женщин, у которых нет свежего обследования на ряд инфекции: ВИЧ, гепатиты, сифилис и так далее. — Прим. ред.).У неё как-то странно была расположена матка, поэтому ей было очень тяжело тужиться. Сначала акушер-гинеколог пыталась это объяснить, но роженица, естественно, не поняла, и после этого врач просто ушел, осталась только акушерка. Стало ясно, что ребенок не проходит, однако был упущен момент, когда нужно делать перитонеум — разрез, который женщине производят, если крупный плод или слишком быстро идут схватки.

Чтобы избежать акушерского насилия и увеличить качество медицинского обслуживания в крупных городах, по данным исследования антрополога Анны Ожигановой, некоторые женщины стараются рожать не только с партнерами и доулами, а даже в присутствии юристов. Так, доулы поддерживают рожениц морально, а юристы отстаивают в процессе родов решения, которые заранее приняли их доверительницы. Однако, такие роды становятся очень дорогими. В том же Новокузнецке услуги доулы обойдутся в 25 тысяч рублей и больше, а в Москве стоимость родов в сопровождении доулы будут стоить от 45 тысяч рублей.

Несмотря на то, что всё медицинское обслуживание родов, а также подготовка к ним покрываются обязательной медицинской страховкой и предоставляются бесплатно, многие будущие родители выбирают рожать в частных роддомах или доплачивать государственным за индивидуальный подход. Заключить контракт на платные роды, как правило, можно и с частной, и с государственной больницей — часто он дает возможность заранее познакомиться с врачом, который гарантированно будет на родах, или выбрать более удобную палату. Цены контрактов на роды в государственных больницах зависят от региона. Например, индивидуальное ведение родов акушером-гинекологом в Кузбасской областной детской клинической больнице будет стоить 38 280 рублей (еще 2223 рубля нужно будет доплачивать за каждые сутки, проведенные в одноместной палате с туалетом). В московской клинической больнице № 29 им. Баумана самые экономные платные роды будут стоить около 250 тысяч рублей. Если же семья хочет получать психологическую и неонатологическую помощь, а также рожать в присутствии опытного врача, — придется заплатить минимум 430 тысяч рублей. В последние годы приобретают популярность частные роддома. Так, стоимость родов в одном из корпусов московского областного комплекса Лапино варьируется от 440 тысяч до 2,4 миллиона рублей.

Авторы: Марк Вишневецкий, Альфия Мустафина